从第一例近视手术开始,近视手术的方式就在不断演化渐进......
1、1983年—PRK
PRK等原理是先去除角膜上皮,利用准分子激光对角膜基质层进行切削,改变角膜屈光度。PRK中激光切削完美取代了RK的钻石刀切割,但也有其局限和不足。
该手术仅适用于矫治600度以下的近视患者,而且术后会经历长时间的疼痛,此外,手术感染、角膜混浊和圆锥角膜后遗症等问题也颇为困扰
2、1990年—LASIK
LASIK较PRK保留了术者的角膜上皮,用金属板层刀在角膜上切削出一个带蒂的圆瓣,然后掀起角膜瓣,再利用准分子激光切削角膜基质层,最后将角膜瓣复位,等待角膜痊愈。避免了角膜混浊等并发症,且术后视力也恢复更快,回退更少,痛苦也更小。但手术也可能带来眩光、眼干等术后问题。
3、1990年—LASEK
LASIK可能带来眩光、眼干等术后问题,随后研究出了利用稀释乙醇制瓣的LASEK。但是LASEK没能从本质上解决LASIK留下的问题。
4、2002年—FS-LASIK
FS-LASIK在手术制瓣阶段,利用冷激光替代金属刀,更大限度保留角膜基质床的厚度。且该术式创造性的不使用机械刀,定位更精确,手术并发症也大大减少。从此,近视手术跨入了“无刀时代”。
5、2006年—ICL
ICL原理是将一枚超轻薄矩形人工晶体植入患者眼内,就像是在眼内植入一枚隐形眼镜一样,由此解决患者的屈光不正问题。ICL与激光手术相比有着得天独厚的优势,手术对角膜组织无消耗无破坏,不会带来眼干、眩光等问题,具有可逆性,晶体可以取出或更换。
6、2007年—全飞秒
全飞秒无需制瓣,直接用激光在角膜基质层扫描,利用飞秒激光制作出一个角膜基质透镜,再用激光在角膜上切割出一个2mm左右的微小创口,最后把制作的透镜分离取出来。这一改进极大降低手术的创伤面积,大幅度降低一系列手术并发症的概率,成为军事、航空航天、竞技体育等行业的首选近视方案。
7、2009年—TPRK
“无切口化”TPRK的出现,更是给近视激光手术带来了一场新的革命。TPRK的特点是只用一种激光扫描表层角膜,使外界物体在视网膜上清晰成像,达到矫正屈光不正的目的。
8、2017年—Smart
Smart全激光是依托于德国阿玛仕准分子激光平台,是一种创新的表层手术。Smart全激光相比于其他表层手术,角膜切削面更平滑,术后愈合和视力恢复明显加快。