近视手术是门诊手术，5~10分钟就能重获清晰裸眼视力。按理说，30多年的技术沉淀，设备不断革新迭代，国内最早一批开展准分子（开启无刀手术时代）的屈光手术大咖们，本身就是最早做近视手术“吃到螃蟹”受益至今的人群，这些都是近视手术安全性的强力佐证。不过在日常咨询中，还是有不少“技术派”的近视朋友，会问到更深的层面，比如题中的问题。今天就来跟大家分享一下。

目前，究其近视手术的实质，国际主流术式无外乎这四种：半飞秒、全飞秒、smart全激光，和icl晶体植入。

前三个属于激光手术范畴。icl晶体植入则不是，用不到激光（在无刀时代，激光只用来制作角膜瓣或切削近视度数对应厚度的角膜），不切削角膜，通过向眼内（虹膜后自身晶状体前）植入一枚有良好生物相容性的隐形眼镜，即刻恢复高清视觉。角膜0切削，最省角膜no.1非icl莫属！

下面重点讨论下激光类手术。目前，消融近视度数用到的激光主要两种，飞秒激光和准分子激光。最新一代飞秒技术是全飞smile3.0（所有佰视佳分院都配备该设备），准分子术式smart全激光作为代表。

以450度近视，做到同样光学区6.5mm举例，我们来算下各种激光手术要切削的角膜厚度。在所有佰视佳分院，为了最大程度地保障手术安全，术后角膜厚度一般要保留420微米至少（远远超过业内250微米最低标准）。按照每消融100度近视度数，约要切削14~15微米角膜来测算，smart全激光切削厚度80微米左右，全飞秒100+微米，smart全激光要节省角膜一些。

角膜厚度是天生的，大多数人的角膜厚度都有500微米左右，600微米以上的也不少。但是有些近视朋友就不是这样了，角膜厚度不够，近视度数又高。有些朋友就想做全飞秒，就会问到，可不可以跟smart全激光那样切削少点？

理论上说可以，但要牺牲视觉质量，少切削意味着要缩小光学区，影响夜视力，出现光晕眩光等症状。在做大光学区，保证更佳的视觉质量方面，smart全激光略胜一筹。但全飞秒术中术后体验好、恢复快、术后视力佳等优势，又是smart全激光比不了的。两种术式各有所长

上文只是节省角膜单一唯独的比较，并不能据此评判手术优劣（如果确定手术方案这么简单，那我们可不都是眼科医生了）。在正规眼科机构，每一位矫正患者的手术方案都应该是（也必须是）量眼定制的，根据每一位患者的眼睛情况（高阶像差、低阶像差、Kappa角调整、光学区暗瞳直径等）、从事职业、用眼需求等综合评估确定最佳手术术式。